猫子宫感染（子宫积脓）：原因，症状和治疗

　　本文旨在解释母猫子宫积脓的细节，子宫积脓是一种常见且严重的子宫感染，可能危及生命。本文的目的是为猫主人提供关于子宫积脓的简单、清晰的解释。

　　快速概述：猫子宫感染(子宫积脓)

　　常见症状：外阴引流/排出、嗜睡、虚弱、食欲不振、口渴增加、呕吐、腹泻、发烧。

　　诊断：近期有热循环的未绝育猫存在阴道分泌物是支持性的。X射线，超声波，血液检查。

　　在猫中诊断：很少

　　需要持续服药：否

　　可用疫苗：否

　　治疗方案：标准的绝育手术切除子宫和卵巢。避免手术的一种不太可靠和风险更高的选择是激素治疗与抗生素相结合。

　　家庭疗法：无

　　什么是子宫积脓?

　　“子宫积脓”一词源自希腊语，意为脓液或感染(pyo)和子宫(metra)，因此它的意思是“子宫感染”或“子宫内的脓液或感染”或“感染子宫”。

　　在更详细的层面上，这种情况涉及子宫的粗大增大，子宫内膜中腺体的囊性增大。脓样液体聚集在这个患病的子宫内。

　　疾病过程的第一阶段是囊性子宫内膜增生(CEH)，它描述了子宫壁的早期变化，使其在处理挑战子宫的正常细菌感染方面效果较差。当子宫颈在发情期的发情期打开时，细菌可以进入子宫。

　　健康的子宫能够有效地处理这种感染，而CEH导致反应效果较差，然后子宫积脓在一段时间内发展。

　　子宫积脓有多常见?

　　与狗相比，子宫积脓在猫中不太常见。据说它发生在大约 20% 的未绝育母狗中，虽然估计它在猫中的患病率各不相同，但它可能会影响大约 3-5% 未绝育的母猫。

　　诊断的平均年龄约为五到七岁，随着完整的母猫年龄的增长，这种情况变得更加普遍。

　　它在一些纯种猫中更常见，包括斯芬克斯猫、西伯利亚猫、奥西猫、呵叻猫、暹罗猫、布娃娃、缅因猫和孟加拉猫。

　　显然，如果子宫被切除，绝育猫就不会发展脓球(在绝育手术期间通常是这种情况)。例外是所谓的“残端脓积脓” - 有关更多详细信息，请参见下文。

　　残端子宫积脓

　　偶尔，在猫绝育后，可能会留下卵巢和子宫组织的残留物，这可能会使一种称为“残端子宫积脓”的疾病发展，其中子宫组织的残余物发展为子宫积脓。

　　这种情况的诊断、治疗和预后与常规子宫积脓相同。唯一复杂的因素是诊断可能不在列表的顶部，因为假设可能是绝育的猫不应该容易受到子宫积脓的影响。

　　猫如何得子宫积脓?

　　子宫积脓是由子宫壁结构的初始变化引起的，囊肿的发展(囊性子宫内膜增生或CEM)与血液中的高孕酮水平和衰老有关。

　　然后，当子宫颈在发情期的热循环阶段打开时，当雌激素水平高时，细菌可以进入子宫。正常健康的子宫能够有效地处理这种感染，但受CEH影响的子宫反应不太有效。

　　随着细菌的繁殖，免疫系统通过产生大量称为中性粒细胞的白细胞来做出反应。

　　细菌和中性粒细胞的这种结合会产生一种称为脓液的恶臭液体，该液体积聚在子宫内，这被视为这种情况的决定性特征。

　　临床症状通常在发情后 4 周内出现，部分原因是子宫颈在发情期间是开放的，允许当时子宫内细菌感染，部分原因是发情后的黄体酮激增意味着当时免疫系统在清除感染方面效果较差。

　　猫子宫积脓的症状

　　子宫积脓的体征通常包括：

　　烦渴(过量饮酒)

　　多尿(排尿过多)

　　发热(高温)

　　浊音

　　厌食症或食欲不振

　　减肥

　　化脓性或血性阴道分泌物

　　腹部膨胀

　　腹部疼痛

　　子宫增大

　　呕吐

　　受影响的猫经常出现全身性败血症，导致脱水、虚弱、虚脱、呼吸急促、心动过速、苍白的粘膜和心律失常。

　　子宫积脓有两种大类，取决于子宫颈(阴道和子宫之间的管子)是打开还是封闭。

　　闭合性子宫积脓(或闭合子宫颈积脓)在子宫颈闭合时发展，因此子宫的脓性内容物无法排出。这更难诊断(没有外阴分泌物)，并且可能更危险，因为子宫的有毒内容物无法释放，导致更多的毒素被吸收到血液中。子宫破裂的风险也会增加。

　　当子宫颈开放时，就会发生开放性子宫积脓(或开放性子宫颈脓积脓)，然后子宫的脓性内容物可以排流到外界;在外阴处可见脓性分泌物，使这种情况更容易诊断。此外，脓液排出的事实意味着更少的毒素积聚在子宫中，更少的毒素被吸收到系统中，因此猫的病情可能不那么严重。

　　猫子宫积脓的原因

　　这主要是老年猫的疾病：最常见的原因是子宫壁的年龄、品种和激素相关变性，导致囊性子宫内膜增生。这降低了子宫应对细菌感染的能力，导致脓液积聚。

　　子宫积脓的诊断

　　如果您的 DVM 兽医怀疑您的猫可能患有子宫积脓，可以采取以下步骤。

　　1. 详细的历史记录

　　您的兽医将讨论您的猫状况和整体猫健康的各个方面。与子宫积脓相同类型的体征还有其他原因，此病史将有助于区分各种可能的原因。

　　2. 体格检查

　　您的兽医会仔细检查您的猫，检查上面列出的子宫积脓的迹象。您的兽医还将对您的猫的胸部进行听诊(用听诊器听诊)，听肺部以及评估猫的心率和声音。

　　他们将进行腹腔触诊，感觉疼痛和肿胀，并专门检查子宫扩大的可能性。

　　3. 常规血液检查

　　您的兽医很可能会进行常规血液检查，包括通常的诊断测试，例如血液学(血细胞计数)和生化特征。通常，白细胞计数升高(白细胞增多症)可能伴有所谓的“向左移”(中性粒细胞增多症)，尽管在极少数情况下这可能是正常的，甚至减少(白细胞减少症)。

　　4. 专业血液检查

　　您的兽医可能会建议对某些病毒感染(例如 FeLV 和 FIV)进行特定的血液检查，因为如果您的猫对其中任何一个呈阳性，都会产生重大影响。

　　5. 其他测试

　　可进行 X 线检查(X 线检查)：通常可见子宫增大。

　　可以推荐使用超声波，作为观察子宫的一种更灵敏的方式，这也是检查腹膜炎等并发症的有用方法。

　　可能建议进行尿液分析以检查尿液中的血液、蛋白质和葡萄糖。

　　可能建议进行阴道细胞学检查。

　　您的兽医会建议您需要进行哪些详细检查。

　　子宫积脓的治疗

　　对于没有严重不适的年轻繁殖动物，可以采取医学方法，使用前列腺素排空充满脓液的子宫。

　　主要治疗方法是手术切除卵巢和子宫(卵巢子宫切除术或OHE，也称为绝育或绝育)。

　　通常给予静脉输液治疗(静脉输液)，因为脱水是子宫积脓的常见特征，这会通过减少循环中毒素的清除来加重疾病。

　　覆盖抗生素是必不可少的，因为局部细菌感染和全身脓毒症常见于子宫积脓。

　　缓解疼痛是护理的重要组成部分

　　受影响的猫通常需要在手术后接受重症监护 48 至 72 小时。

　　医疗

　　对于没有严重不适的年轻繁殖动物，可以采取医学方法，使用前列腺素排空充满脓液的子宫。这种方法应与您的兽医详细讨论，因为可能会遇到药物的显着副作用。

　　监测和预后

　　对于没有严重不适的年轻繁殖动物，可以采取医学方法，使用前列腺素排空充满脓液的子宫。这种方法应与您的兽医详细讨论，因为可能会遇到药物的显着副作用。

　　手术的成功率非常高，为92 – 95%。

　　主要风险是子宫破裂，当它发生时，这会将存活率降低到 50%。

　　大约 20% 的病例可能会出现并发症，包括尿路感染、血栓栓塞性疾病、脓毒症和伤口感染。

　　在适当选择的病例中，医疗方法的成功率超过90%。

　　结论

　　子宫积脓是一种严重的子宫疾病，会影响未绝育的母猫。如果猫确实患上子宫积脓，及时的兽医护理很重要。这种情况可以通过绝育完全预防，这是强烈建议对所有不打算繁殖的猫进行常规绝育的原因之一。

　　常见问题

　　你如何治疗猫的受感染子宫?

　　需要兽医的重症监护来稳定您的猫，然后手术切除子宫(绝育)是最有效的长期治疗方法。

　　子宫积脓的最初迹象是什么?

　　可以看到各种各样的体征，但需要注意的典型体征是外阴脓性分泌物。

　　我怎么知道我的猫是否患有子宫积脓?

　　需要注意的迹象包括烦渴(过量饮酒)、多尿(排尿过多)、发热(高温)、浊音、厌食或食欲不振、化脓性或血性阴道分泌物、腹部肿胀、腹部疼痛、子宫增大和呕吐。如果这些迹象发生在您的猫进入季节后的几周内，子宫积脓在可能的原因列表中名列前茅。

　　子宫积脓在猫身上疼痛吗?

　　子宫积脓并不总是涉及腹部疼痛，但有时会看到这种情况。

　　用子宫积脓治疗猫需要多少钱?

　　无法估计这一费用，因为在个案的背景下，有许多可能的因素。在同意进行治疗之前，您应该向您的兽医询问详细的估计。费用可能从简单病例的 1000 美元到异常复杂的子宫积脓病例的 6000 美元或更多不等。

　　什么会导致猫的子宫积脓?

　　猫的子宫积脓是由子宫壁的变化引起的，由年龄和荷尔蒙的影响引起，以及受遗传因素的影响(某些品种区域更常见)。

　　猫能活下来吗?

　　超过90%的猫在给予综合治疗后会从子宫积脓中恢复，但这是一种严重的疾病，如果不治疗，死亡率非常高。

　　猫子宫积脓会传染给其他猫吗?

　　子宫积脓不具有传染性，因此不会传染给其他猫。

　　猫的子宫积脓有多严重?

　　这是一种非常严重且危及生命的疾病，需要紧急和全面的兽医治疗。

　　子宫积脓可以预防吗

　　对幼猫进行绝育是预防子宫积脓的最佳方法：这就是为什么建议将绝育作为猫健康计划的常规部分的原因之一。